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Stipsi |
La
stipsi colpisce il 5-10% dei bambini. I normali modelli di defecazione possono
variare da diverse emissioni di feci al giorno fino ad una emissione ogni 3-4
gg.
La
diagnosi
Dipende dalla presenza di difficolta' e/o di dolore durante
la defecazione o di una diminuzione della frequenza della defecazione accompagnata
o meno da dolori addominali.
La più frequente causa di stipsi e' di
tipo "FUNZIONALE".
La stipsi funzionale e' osservabile nella prima
infanzia, dopo manipolazioni dietetiche, come l'introduzione precoce di cibi solidi,
l'assunzione eccessiva di latte vaccino o il passaggio dall'allattamento materno
al latte artificiale. Frequentemente è associata ad irritabilità,
coliche addominali, feci dure (caprine) anoressia (inappetenza).
Durante il
periodo d'educazione all'uso del vasino la stipsi può cronicizzarsi e causare
formazione di ammassi di feci nel retto (fecalomi).
Terapia
L'alimentazione
deve prevedere un alto contenuto di fibre per aumentare la peristalsi ( motilità)
intestinale. In questo modo diminuisce anche la frequenza degli episodi di spasmo
intestinale e il dolore associato. In generale deve essere incoraggiata anche
l'assunzione di liquidi (ma il latte, il succo di mela e il thè devono
essere limitati a 2 bicchieri ai giorno).
E' utile una corretta "ginnastica
intestinale" con rieducazione all'uso della toilette far sedere sul water
il bambino per almeno 15-20 min. per 2 volte al giorno. Il bambino deve star comodo
e poggiare i piedi sul pavimento. I momenti ottimali sono di solito al mattino
e, alla sera dopo cena.
L'
uso dei lassativi (preparazioni a base di olii minerali ) agiscono da lubrificanti
e fanno aumentare il volume delle feci, le rendono più morbide e ne favoriscono
l'eliminazione (attenzione alla possibile interferenza con l'assorbimento delle
vitamine liposolubili).
I clisteri anche giornalieri con olio minerale
vanno eseguiti in presenza di fecalomi.
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