Gastroenterite

Le infezioni gastro enteriche causano segni e sintomi a carico dell'apparato intestinale e complicanze sistemiche.

Sintomi e complicanze
Sono: dolori addominali, diarrea con feci abbondanti pù o meno liquide, maleodoranti a volte con muco e tracce di sangue oppure francamente sanguinolente; vomiti ripetuti dapprima alimentari poi anche solo acquosi e/o biliari; può essere frequente febbre più o meno elevata.
La diffusione a distanza dello stesso germe che ha causato l'enterite può causare altre patologie quali: endocardite (con localizzazione nel cuore), osteomielite, meningite, polmonite, epatite, peritonite….
A volte, tardivamente, sono possibili manifestazioni extraintestinali immuno-mediate (con alterazione delle difese immunitarie) da parte dei germi patogeni.

Terapia
Il trattamento della disidratazione (perdita di liquidi) è la base della terapia per la diarrea. I bambini più grandi, ma soprattutto i lattanti, sono più sensibili alla disidratazione rispetto agli adulti.
L'idratazione orale (la somministrazione per via orale di soluzioni gluco-saline) è il trattamento di scelta per tutti ad eccezione dei pazienti con vomito o grave disidratazione per i quali non è possibile l'assunzione per via orale di liquidi .
Quando la reidratazione è avvenuta si può tentare a reintrodurre nella dieta cibo solido.
L'allattamento materno nei lattanti è sempre possibile e può anche non essere interrotto se non per poche ore.
I composti antidiarroici nei bambini con diarrea non sono consigliati per lo scarso beneficio e per i potenziali effetti collaterali.
L'uso di antibiotici solitamente non è consigliato perché la maggior parte degli episodi sono a risoluzione spontanea; quindi solo raramente vi può essere indicazione all'uso di antibiotici.

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